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  • 來源: 轉載 醫學界
  • 日期: 2020-06-08
“智力退化，尊嚴跌到穀底”，老年癡呆這（zhè）種疾病緩慢而痛苦地帶走一個（gè）人的認知、思考和行動力，讓他無法正常說話、思考、吃飯及找到回家（jiā）的路......
 

圖片來源：《都挺好》劇照，主角蘇大強（qiáng）最後患上了老年癡呆
 
 

1. 世界（jiè）上每3秒就（jiù）會有一人被診斷（duàn）為癡呆

 
據世界衛生組織（WHO）的（de）統計，世界上每3秒就會有（yǒu）一人被診斷為癡呆[1]，其中以阿爾茲海默症（Alzheimer disease, AD）為代表，占據了老（lǎo）年期癡呆的大頭，其他癡呆類（lèi）型還有血管性癡呆(VaD)、額顳葉癡呆(FTD)、路易體癡呆(DLB)。

 

去年發表於The Lancet Neurology的統計顯示[2]：全球阿（ā）爾茨海（hǎi）默病及其他癡呆患病人數總計4380萬，女性患病人數（2700萬）多於男性（1680萬）患病人數。而（ér）1990年（nián）癡呆患病人數僅為2020萬。短短26年間，癡呆患病人數翻了一番。
 
其中，在（zài）所調查的（de）國家和地區中，中國癡呆患者達（dá）到1042.7萬，接近全球癡呆患病人（rén）數的1/4[2]。

 

 

2. 癡呆成為（wéi）全球第（dì）五大死因

 

除了快速增長的癡呆患病人數，同樣值得關注的還有癡呆（dāi）已成為全球重要死因之一。
 
有（yǒu）研究顯示[2]，癡呆是全球第5大死因，已經超過了腫瘤這一大眾所熟知的死因，前4位死因分別為：缺血性心髒病（bìng）、慢（màn）性阻塞性肺疾病（COPD）、腦出血以及缺血性卒中（zhōng）。
 
對於70歲以上老年人，癡呆是（shì）這部（bù）分人群的第二大死因，僅次於缺血性心髒病，從1990年至2016年，這部分人數增（zēng）加了148%。
 
也就是說（shuō），老年癡呆不僅能帶（dài）走麻豆免费视频的（de）記憶，還是一（yī）位致命“殺手”。
 
 

3. 1/3的癡（chī）呆其實可被預防

 
目前，老年癡呆具（jù）體發病機製仍不明確，也沒有治愈的方法，預（yù）防顯得尤（yóu）為重（chóng）要（yào）。雖然目前也尚（shàng）無可直接（jiē）預防癡呆（dāi）的療法，但筆者回顧了最近幾年，發表在各大（dà）期刊上一些可行方法，供大家參考。
 
總（zǒng）結下來，這些方法（fǎ）通過增加大腦的認知功能儲備（bèi），減少（shǎo）血管性、神經毒性和氧化應激所致的大腦損傷，以及降（jiàng）低大腦的血管炎症，能夠在（zài）一定程度上避（bì）免癡呆的發生。
 

▍生命早期：好好學習

 
去年12月份，發表在Neurology[3]的（de）一篇文（wén）章表明，不識字可以（yǐ）使癡呆的患病幾率提高兩倍（bèi）或（huò）三倍（bèi）。
 
該研究的作者說道：“閱讀、幫助（zhù）孩子和孫子做家（jiā）庭作業等方式可以增（zēng）強大腦的功能，因為在這個過程中，大腦理解文字和（hé）尋找問題替代解決方案的能（néng）力有助於使大（dà）腦靈活（huó），可能會對預防老年癡呆起到幫助，從而有助於預防或延遲癡呆的發作。”
 
值得注意的是，觀看小視頻並沒有讓大腦產生（shēng）這個過程。目（mù）前，我國掀起了一陣（zhèn）空前絕後的小視頻熱（rè），但對預防老年癡呆並（bìng）沒有幫忙，還是鼓勵大家，特別是（shì）中老年人養成閱讀的好習慣。

 

▍人到中年：控製血（xuè）壓

 

癡呆的首要危險因素是年齡。隨著年齡的增長，AD的風險（xiǎn）每五年便會翻番，60-64歲的人群中癡呆的發病率（lǜ）約（yuē）為1%，而到了85-89歲的年齡段，5位老年人中就有2人患有各種癡呆性疾病。另（lìng）外，性別和（hé）APOE基因上的變異（遺傳因素）也會影響到一個人患癡呆性（xìng）疾病的風險[4]。
 

但年齡、遺傳是不可控製因素，而血管性因素，尤其高血壓是可防（fáng）可控的重要因素。

 

近期，醫（yī）學知（zhī）名大刊（kān）《美國醫學會雜誌》 (JAMA)的一項研究表明[5]，對於高血壓患者，通過服用降血壓藥物和改變生活方式，可以將老年癡呆或認知障礙的風險降低7%。這項研究由愛爾蘭國（guó）立大學高威完成（chéng）的一項係統綜述和薈萃分（fèn）析，包括14個隨機（jī）對照（zhào）試驗(96,158名（míng）參與者)。
 
第一作者Conor Judge博士指出：“當你（nǐ）知（zhī）道老年（nián）癡（chī）呆患病率如此高時，有效篩查（chá）、預防和治療高血壓將對預防癡呆產生重大影響，可（kě）惜的是，這方麵的工作在愛爾蘭做得並不理想。”
 
反觀國內，根據2012-2015全國高血壓（yā）抽樣調查（chá）的最新數據[6]，我國成人高血壓的患病率高達23.2%，患（huàn）病人（rén）數多達2.45億（yì）。高血壓知曉率為46.9%，治療（liáo）率為（wéi）40.7%，而控製率僅為15.3%。
 
可能朋友疑惑（huò），為什麽到中年（nián）就要預防血壓？老年癡呆不是老年患者（zhě）才容易患上的疾（jí）病嗎（ma）？
 
去（qù）年，醫學知名大刊《柳葉刀》The Lancet就（jiù）發表了一項調（diào）查結果[7]：中年時期的高血壓，會改（gǎi）變晚年時期大腦的腦白質高信號體積（WMHV）和腦容量，從而影響了（le）認知功能。
 

  • 43~53歲時收縮壓（SBP）和舒張（zhāng）壓（DBP）越高，69~71歲的WMHV值越大；

  • 36~43歲時（shí）SBP越高，69~71歲時海馬（mǎ）體積越小；

  • 36~43歲時DBP越高，69~71歲時全腦容量越小。

 
這也提示麻豆免费视频，血壓監測應當從40歲就開始，對高血壓的關注，也應當在（zài）更早更年輕的時候就開始（shǐ）。

 

▍人到老年：多參加社交活動


去年，英國愛丁堡（bǎo）大學（xué）的研究者考察了玩非數字遊戲（如下棋（qí）、打牌和猜字謎等）對老年人認知能力的影響[8]，結果發現70歲時玩非數字（zì）遊戲頻率高的人在76歲和（hé）79歲時的總體認知功能更好。
 
因為（wéi）這些運動不僅能靈活大腦，還（hái）能與同（tóng）伴多交流、減少孤獨感，從（cóng）而預防（fáng）或延遲老年癡呆的發生。
 
▍養成良好健康的（de）生活方式
 
2019年7月14日，埃克塞特大學的研究人員在頂級醫學期刊《美國醫學（xué）會雜誌》(JAMA)上發表了題為：Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia 的研究論文[9]，發現通過（guò）健康的生活方式幹預，可以降低AD的發病率。
 
健康的生活方式代表：
 
1.當前沒有吸煙（包括以前抽過現在戒了（le）、和從未（wèi）吸煙）。
 
2.健康膳食：以下7個食物組合至少有4個（根據英國餐盤測定，1份約為（wéi）80g）。
 
  • 水果：≥3份（fèn）/天；
  • 蔬菜：≥3份/天；
  • 魚：≥2份/周（zhōu）；
  • 加工肉（ròu）類：≤1份（fèn）/周；
  • 未加工的紅（hóng）肉：≤1.5份/周；
  • 全穀物：≥3份/天（tiān）；
  • 精製穀物：≤1.5份/天。
 
3.飲酒量：男性（xìng）飲酒≤28g/天（tiān），女性飲酒≤14g/天（此處飲（yǐn）酒（jiǔ）量（liàng）為純酒精量）
 
4.運動：下（xià）列四項運動方式任（rèn）選其一：
 
  • ≥150分（fèn）鍾/周中等強度活動（快步（bù）走、慢跑等）
  • ≥75分（fèn）鍾/周劇烈活動（遊泳、競技（jì）類運動等（děng））
  • 每周至少5天的中等強度活動
  • 或每周（zhōu）1次的劇（jù）烈運動
 
同時滿足以上4個生活方（fāng）式要求，即為健康的生活方（fāng）式，隻滿足其（qí）中2個，則為（wéi）中等的（de）生活方式，連2個都無法滿足的，那就是妥妥的“不健康”了！
 
 
 

2018年，發表在了加拿大醫學會雜誌（CMAJ）的文章指出（chū）[10]：據估計，約1/3的癡呆（dāi）發病有可能被預防。除了做（zuò）好上述的預防（fáng），保護聽力、避免肥胖、應對糖尿病和（hé）高（gāo）膽（dǎn）固醇血症，減少非甾體抗炎藥（yào）使（shǐ）用（yòng）、避免抑（yì）鬱等措施在預防癡呆（dāi）方麵也起到了非常重要的作用。

 

參考來源：

[1] Maria Cohut, Fact checked by Jasmin Collier. Dementia: 10-year risk estimates may inform prevention. Medical News Today. 5 September 2018. Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322981.php  Last assessed on 2018-09-09.

[2] GBD 2016 Dementia Collaborators. Global, regional, and national burden of Alzheimer's disease and other dementias, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. Neurology. 2019;18(1):88-106.

[3]https://n.neurology.org/content/93/24/e2247

[4] Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. (2015). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th Edition. ELSEVIER SAUNDERS, Philadelphia, PA. pp.1287-1288.

[5]https://medicalxpress.com/news/2020-05-blood-pressure-lowering-dementia.html

[6]Wang Zengwu,Chen Zuo,Zhang Linfeng et al. Status of Hypertension in China: Results From the China Hypertension Survey, 2012-2015.[J] .Circulation, 2018, 137: 2344-2356.

[7]https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(19)30228-5/fulltext

[8]Drew M Altschul et al., Playing Analog Games Is Associated With Reduced Declines in Cognitive Function: A 68-Year Longitudinal Cohort Study, The Journals of Gerontology: Series B, gbz149, https://doi.org/10.1093/geronb/gbz149

[9]https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2738355?resultClick=1

Rasmussen KL, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG, et al. (2018). absolute 10-year .

[10]risk of dementia by age, sex and APOE genotype: a population-based cohort study. CMAJ 2018 September 4;190:E1033-41. doi: 10.1503/cmaj.180066.

 
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公司的（de）核心價值觀：以（yǐ）人為（wéi）本、開放、自由、平（píng）等、創新（xīn）、奉獻，人人都（dōu）是企業的主人
公司的服務目標：通過使用佰和的產品，讓老年癡（chī）呆患者和老人過有尊嚴的晚年生活
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